Odpovedal: EDUSAN - praktický lekár pre dospelých
Re: nedokrvenie končatín
(číslo príspevku 14.664, zo dňa 20.01.2003. videné 15089x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 14664:
Milá Anna, problém Vašej mamy nie je triviálny ale veľmi častý a nepríjemný. Veľmi pekne ste ho opísali. Raynaudova choroba postihuje hlavne ženy. Prejavuje sa zmenou farby kože najmä prstov (ale i nosa alebo ušníc). Spôsobené je to zúžením ciev chladom alebo emocionálnym podnetom. Vzniká tak porucha prekrvenia, ktorá sa prejaví trifázickou reakciou - najprv sú prsty biele, potom modré a na konci záchvatu červené. Záchvat trvá od 5 minút až 1 hodinu. Počas záchvatu sú nepríjemné pocity tŕpnutia až bolesti. Pokožka je počas záchvatu chladnejšia, môžu sa vytvárať rýhy. Ochorenie môže byť kombinové s iným, najmä autoimunitným ochorením (sklerodermia, lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm, reumatické ochorenie a pod.). Preto je potrebné vylúčiť iné ochorenie špecializovaným vyšetrením v cievnej poradni a u reumatológa. Ak sa iné ochorenie vylúči, predpokladá sa Raynaudova choroba alebo syndróm. Prevencia: A./ lokálne opatrenia: vyhýbanie sa práci s chemikáliami, s vibráciami, ošetrovanie kože vhodnou masťou, ochrana pred chladom, nenosenie ťažkých tašiek vrývajúcich sa do prstov B./ celkové opatrenia: nefajčiť, vylúčiť prítomnosť cigaretového dymu, nepiť čiernu kávu, vylúčiť stresy, ťažké mastné jedlá a pod. Záchvaty môžu vznikať častejšie aj pri používaní niektorých liekov (napr. beta-blokátorov), antikoncepčných prípravkov ako i pri niektorých ochoreniach (hypotyreóza, sy karpálneho tunela, migréna). Liečba: prípravky rozširujúce cievy - vazodilatanciá (Ginkgo biloba, Agapurin), lieky zlepšujúce vlastnosti krvi - antiagreganciá (Acylpyrín), blokátory Ca kanálov, vitamíny a minerálie: E, C, omega 3 a 6 nenasýtené mastné kyseliny, kalcium, magnézium. Dôležitý je aj dostatok teplých tekutín, pohybu (nadvihnutie a krúženie hornými končatinami), otužovanie (ponorenie prstov do horúcej vody na 5 minút a následne pobyt v chlade) a redukcia stresov. Napriek dramatickému obrazu ochorenie je nezávažné, len veľmi zriedkavo môže vyvolať zmeny na nedokrvených tkanivách. Ak by takéto zmeny vznikali, alebo ťažkosti by trvali viac ako 1 hodinu, potrebné je ihneď vyhľadať lekára.